克日，优德88官网网站团结北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心等机构，在国际期刊《China CDC Weekly》（IF=4.3，Q1）揭晓最新研究效果。该研究基于2023年我国23个省份23.8万女性体检数据，首次系统展现中高危型HPV（HR-HPV）熏染与宫颈细胞学异常的盛行病学特征，为完善宫颈癌筛查战略及国产疫苗研发提供了要害科学依据。 论文宣布截图
研究配景 宫颈癌作为全球重至公共卫生问题，其发病率与殒命率一连位居女性恶性肿瘤第四位。现行二级预防系统依托高危型HPV（HR-HPV）检测与宫颈液基细胞学（LBC）检查双联筛查战略，但我国在HPV疫苗普及（2017年引入）后仍保存动态监测缺失、型别特异性证据缺乏等要害缺口，影响了筛查和防控战略的精准制订。 本研究通过大规模数据剖析，系统评估HR-HPV熏染与宫颈细胞学异常的关联，为优化宫颈癌筛查和疫苗接种战略提供科学依据。
研究要领 接纳横断面研究设计，纳入优德88官网网站2023年笼罩23个省级行政区的238,807例20岁及以上女性数据，对其中的HPV基因分型检测与宫颈液基细胞学（LBC）检查效果举行剖析和研究。 凭证2020年第七次天下生齿普查数据，按5岁年岁组和省份对异常细胞学及HPV熏染率举行加权标准化，以确保研究效果具有代表性。
研究效果 天下规模HR-HPV熏染率和宫颈细胞学异常率较高 本研究基于天下23个省份的康健体检数据，剖析了HPV熏染和宫颈细胞学异常的盛行情形。效果显示，高危型HPV（HR-HPV）加权熏染率为12.30%，而宫颈细胞学异常率（≥ASC-US）为9.25%。随着年岁增添，宫颈细胞学异常的爆发率逐步上升，特殊是在50岁以上女性中，初级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的检出率显著增添。 这一趋势批注，年岁因素可能在HPV熏染导致宫颈病变的历程中起着要害作用。
HPV-16、HPV-58和HPV-52是主要高危型别，多重熏染可能加速病变 研究进一步剖析了HR-HPV基因型在差别宫颈细胞学异凡人群中的漫衍模式。效果显示，HPV-16、HPV-58和HPV-52是中国女性中最常见的高危型HPV基因型。其中，在HSIL患者中，HPV-16的简单熏染率高达42.27%，批注其对宫颈高度病变的致病作用最为显著。 别的，研究发明，在LSIL和HSIL患者中，多重HPV熏染更为常见，提醒多重HPV熏染可能加速宫颈病变的希望，增添宫颈癌前病变的爆发危害。 图1：差别宫颈细胞学异常组的HPV熏染情形
HR-HPV熏染与宫颈细胞学异常的关系：HPV-16熏染者爆发HSIL的危害是HPV阴性者的111倍 所有14种HR-HPV基因型均与宫颈细胞学异常呈正相关，无论是简单熏染照旧多重熏染，均显著增添宫颈细胞异常的危害。HPV-16熏染者爆发HSIL的危害是HPV阴性者的111倍（aOR=111.23），进一步确认了HPV-16在宫颈癌前病变及宫颈癌爆发中的要害作用。 别的，多重HPV熏染显著提高了LSIL和HSIL的爆发危害，这批注团结HPV检测和细胞学筛核关于识别高危害人群具有主要价值。 表1：HPV基因型熏染与宫颈细胞学异常的关联（部分要害数据）
研究小结
焦点发明：本研究基于天下大规模体检数据，展现了中国女性HR-HPV熏染的最新趋势，HPV-16仍是高级别宫颈病变的主要致病型别，而HPV-58和HPV-52在中国女性中的熏染率亦禁止忽视。
启发：研究效果批注，中国女性HPV熏染仍较为普遍，应优化HPV疫苗接种战略，特殊是增强九价HPV疫苗的推广，以笼罩HPV-16、HPV-58和HPV-52等高危型别。HPV检测团结宫颈细胞学检查可提高高危人群识别率，镌汰漏诊，建议纳入通例筛查战略。别的，50岁以上女性及多重HPV熏染者需重点关注，按期随访以降低宫颈癌危害。
未来展望：研究为中国HPV熏染及宫颈病变的防控提供了主要数据支持。未来可团结恒久随访数据，探讨HPV熏染的演变趋势及疫苗接种的影响，同时引入生涯方法、免疫状态等因素，优化危害展望模子，进一步提升宫颈癌防控效果。
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